Sprzeciw pracownika od wymierzonej kary porządkowej
........(oznaczenie pracodawcy)........
................ dnia ................ 199........ r.
Pan (Pani) ................(oznaczenie pracownika)................
Od kary porządkowej, upomnienia - nagany - kary pieniężnej wymierzonej w dniu ................ 199........ r. przez ................................ za naruszenie następujących obowiązków pracowniczych wnoszę sprzeciw z wnioskiem:
1) o jego uwzględnienie i uznanie za niebyłą wymierzonej kary porządkowej ................ i wykreślenie wzmianki z moich akt osobowych.
2) o złagodzenie wymierzonej kary i wymierzenie porządkowej kary łagodniejszej.
Orzeczona kara porządkowa ................ została wymierzona z naruszeniem przepisów prawa i z tego powodu podnoszę następujące zarzuty ................ (podstawa prawna art. 112 k.p.)
Uzasadnienie: ................................................................
........(podpis pracownika)........