Pozew pracownika o ustalenie stosunku pracy - umowy o pracę
 (art. 8 ust. 1 pkt 11a powołanej ustawy z dnia 6 marca 1981 r.
 o Państwowej Inspekcji Pracy i art. 631 k. p. c. )
................ dnia ................ 199........ r. 
Sąd Pracy - Sąd Rejonowy w ................................
Powód: ................(oznaczenie pracownika, adres)................
wolne od opłat sądowych
przeciwko
Pozwany:................(oznaczenie pracodawcy, adres)................ o ustalenie ................................
Pozew
Powód wnosi: 
1. O orzeczenie w wyroku: ustala się, że w okresie od dnia ................ 199........ r. do dnia ................ 199........ r. (lub dotychczas) powoda łączył z pozwanym stosunek pracy. 
2. O przysądzenie powodowi od pozwanego poniesionych kosztów postępowania wraz z (ewentualnymi) kosztami zastępstwa. 
W odniesieniu do postępowania:
3. O przeprowadzenie rozprawy w razie nieobecności powoda. 
4. O wydanie wyroku zaocznego w razie zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 k. p. c. 
5. O nadanie rygoru natychmiastowej wykonalności wyrokowi wydanemu z uznania, wyrokowi zaocznemu i wyrokowi zasądzającemu w części nie przekraczającej pełnego jednomiesięcznego wynagrodzenia powoda. 
6. Przeprowadzenie dowodów wymienionych poniżej ................................
Uzasadnienie:
W pozwie powód, będący pracownikiem, dochodzi od pozwanego pracodawcy ustalenia, że w oznaczonym okresie czasu łączył go z pozwanym stosunek pracy, czyli że był zatrudniony u pozwanego mimo zawartej z nim umowy zlecenia lub umowy o dzieło, które w związku z wykonaniem przez powoda pracy podporządkowanej stanowiły ukrytą umowę o pracę. 
Podstawę prawną pozwu stanowi art. 8 ust. 1 pkt 11a powołanej ustawy z dnia 6 marca 1981 r. o Państwowej Inspekcji Pracy i art. 631 k. p. c. 
Podstawę faktyczną pozwu stanowi następujący stan faktyczny w tej sprawie ................................
................(podpis powoda)................
Załączniki:
1. Dokumentacja roszczenia. 
2. Odpis pozwu z załącznikami dla pozwanego.